Cos'è la dieta chetogenica?
Un regime alimentare che elimina la massa grassa, salvaguardando quella magra.
Il metabolismo epatico si adatta alla restrizione calorica producendo l’energia necessaria al funzionamento degli altri organi. Dopo 12/24 ore di dieta, le riserve di glicogeno (quindi di glucosio) si esauriscono e la produzione di glucosio avviene a partire dal lattato e dagli aminoacidi. Gli acidi grassi subiscono una trasformazione (detta beta ossidazione) che porta alla produzione di corpi chetonici, utilizzati a loro volta da cuore e muscoli come fonte di energia, risparmiando il glucosio destinato al cervello.
Durante una dieta proteinata i substrati energetici del muscolo sono gli acidi grassi liberi, i corpi chetonici e gli aminoacidi ramificati. I corpi chetonici sono preferibilmente utilizzati perché diffondono facilmente attraverso le membrane plasmatiche e mitocondriali mentre la maggior parte degli acidi grassi richiedono la carnitina per attraversare la membrana mitocondriale. Gli aminoacidi ramificati sono transaminasi per produrre alanina, glutamina, piruvato, evitando la proteolisi endogena.
La produzione di energia a partire dagli acidi grassi è subordinata all’attivazione di un enzima del tessuto adiposo (la lipasi ormono-dipendente) che avviene in seguito ad una cascata di reazioni enzimatiche complesse. La forma attivata della lipasi ormono-dipendente può idrolizza una mole di trigliceridi per formare tre moli di acidi grassi e una mole di glicerolo. I tre acidi grassi diffondono attraverso la membrana cellulare e sono trasportati verso gli altri tessuti. Il glicerolo è portato al fegato e convertito in DHAP intermedio del glucosio.
I reni contribuiscono all’adattamento metabolico durante una restrizione energetica. La gluconeogenesi renale produce glucosio a partire dal lattato, dal glicerolo, dalla glutamina, e dall’alanina. Durante una dieta proteinata i reni possono contribuire in modo preponderante alla produzione di glucosio (fino al 45%). I reni eliminano attraverso l’urina i sottoprodotti del metabolismo azotato, urea e ammoniaca.
Durante la dieta proteinata la sensazione di fame scompare dopo 48-72 ore. La chetogenesi inizia dopo 2 giorni e produce i corpi chetonici: ac. Acetacetico , ac beta-idrossibutirico e acetone. Questi ultimi attraversano la barriera ematoencefalica ed arrivano alle cellule cerebrali, dove vengono utilizzati come fonte di energia e agendo come fattore anoressizzante.
